خصايص بالينى اختلال شخصیت پارانوئيد

خصايص بالينى اختلال شخصیت پارانوئيد

خصايص بالينى 

خصيصه ى بنيادين اختلال شخصيت پارانوئيد ، شكاكيت و بى اعتمادى به ديگران است كه تظاهرات آن به صورت تمايلى است نافذ و ناموجه براى تفسير اعمال ديگران به اعمالى كه گويا به قصد تحقير يا تهديد بيمار انجام شده است . اين تمايل در اوايل بزرگسالى شروع مى شود و در زمينه هاى مختلفى نمايان مى گردد .

افراد مبتلا به اين اختلال تقريباً هميشه منتظر آن اند كه ديگران به طريقى آنها را استثمار كنند يا به آنها ضرر برسانند . آنها در بسيارى از اوقات بى هيچ توجيهى ، در وفادارى يا صداقت دوستان و همكاران خود ترديد مى كنند . اغلب حسادت مرضى دارند و در وفادارى همسر يا شريك جنسى خود بى دليل شك مى كنند .

اين گونه بيماران در واقع احساسات خودشان را برون سازى مى كنند و دفاع مورد استفاده ى آنها فرافكنى است ، يعنى تكانه ها و افكارى را كه خود دارند و برايشان غيرقابل قبول است ، به ديگران نسبت مى دهند . افكار انتساب به خود و خطاهاى ادراكى اى كه قابل دفاع منطقى است ، در اين بيماران شايع است .

خصايص بالينى اختلال شخصیت پارانوئيد

بيماران مبتلا به اين اختلال ، حالت عاطفى محدودى دارند و به نظر مى رسد فاقد هر گونه احساس و هيجانى باشند . آنها از اينكه مستدل و عينى مى انديشند ، به خود مى بالند ، حال آنكه چنين نيست . اينها آدمهاى گرمى نيستند و قدرت و منزلت افراد آنها را تحت تأثير قرار مى دهد و به آن دقيقاً توجه دارند و اگر كسى را ضعيف و بيمار بيابند ، يا ببينند كه اختلال يا نقصى در وضع و حالش وجود دارد ، به وى با ديده تحقير مى نگرند . افراد مبتلا به اختلال شخصيت پرانوئيد ممكن است در مرقعيتهاى اجتماعى ،آدمهايى فعال و كارا به نظر برسند ، حال آنكه اغلب ديگران را فقط مى ترسانند يا افراد را به جان هم مى اندازند .

سير و پيش آگهى اختلال شخصیت پارانوئيد

هيچ گونه مطالعه ى دراز مدت مكفى و منسجمى در مورد اختلال شخصيت پارانوئيد صورت نگرفته است . اختلال شخصيت پارانوئيد در برخى از بيماران ، مادام العمر و در برخى ديگر مقدمه ى اسكيزوفرنى است . برخى ديگر نيز با پخته تر شدنشان يا با كاهش فشارهاى روانيشان ، صفات بدگمانانه ى خود را وارونه سازى مى كنند و به اين ترتيب به افرادى بدل مى شوند كه توجهى در خور به اخلاقيات و نوعدوستى از خود نشان مى دهند . اما بيماران دچار اختلال شخصيت پارانوئيد در مجموع تا آخر عمر در كار و زندگى با ديگران مشكلاتى خواهند داشت . مشكلات شغلى و زناشويى هم در اين بيماران شايع است .

منبع : خلاصه روانپزشکی کاپلان و سادوک