نور درمانی : تعریف ، کارکرد ، کاربردها ، عوارض و انواع دستگاه های نور درمانی

: نور درمانی : تعریف ، کارکرد ، کاربردها ، عوارض و انواع دستگاه های نور درمانی

تعریف نور درمانی چیست؟

در واقع نور درمانی که با نام های فتوتراپی و چراغ درمانی نیز شناخته می شود، درمانی است که برای درمان انواع شرایط سلامت روان استفاده می شود. در درجه اول، از آن برای درمان یک نوع بیماری رایج افسردگی به نام اختلال عاطفی فصلی (SAD) استفاده می شود که به عنوان بلوز زمستانی یا افسردگی فصلی نیز شناخته می شود.

نور درمانی همچنین ممکن است به عنوان درمانی برای سایر اشکال افسردگی، اختلالات خواب یا سایر شرایط مفید باشد.

چه باید بدانیم

از زمان به رسمیت شناخته شدن به عنوان یک درمان در دهه 1980، نور درمانی خط اول درمان برای SAD بوده است، که زیرمجموعه ای از افسردگی است که زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد و از سال های نوجوانی تا یائسگی رخ دهد.

بی حالی، افزایش وزن، بی علاقگی به معاشرت، تمرکز ضعیف و احساس ناراحتی، تحریک پذیری و بی قراری از علائم شایع این بیماری هستند.

هیچ کس به طور قطع نمی داند که چرا SAD رخ می دهد، اما به نظر می رسد که با سیستم تولید مثل زنان، انواع هورمون ها و کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید مرتبط است.

محققان بر این باورند که این بیماری به دلیل عدم قرار گرفتن در معرض نور طبیعی در روزهای کوتاه‌تر و تاریک‌تر پاییز یا زمستان ایجاد می‌شود و علائم از الگوی فصلی سالانه پیروی می‌کنند.

این کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید بر برخی افراد شدیدتر از دیگران تأثیر می گذارد و باعث افسردگی می شود.

این درمان با افزایش نور مصنوعی به شما کار می کند که اثرات روزهای طولانی تر و آفتابی تر را تقلید می کند.

نور درمانی چگونه کار می کند

استفاده از نور درمانی آسان است. تنها چیزی که لازم است یک جعبه یا لامپ نور درمانی است که به سادگی آن را وصل کنید، روشن کنید و به اندازه کافی نزدیک به آن بنشینید تا چشم و پوست شما نور را برای مدت زمان مشخصی جذب کند. خود ماشین‌ها معمولاً از چراغ‌های فلورسنت روی یک پایه بازتابنده فلزی با یک صفحه پلاستیکی در بالا برای پخش نور و فیلتر کردن پرتوهای مضر ماوراء بنفش (UV) تشکیل شده‌اند.

شرایط

دریافت 10000 لوکس نوردهی و در فاصله مناسب، که باکس های نور بهتر اجازه بیش از 30 دقیقه نوردهی را می دهد، مهم است. شما نمی خواهید در طول تمام جلسه مستقیماً به دستگاه نگاه کنید زیرا ممکن است به چشمان شما آسیب برساند. در عوض، هدف این است که چشمان شما نور را به طور غیر مستقیم دریافت کنند. به طور معمول، باید هدف خود را در فاصله یک و نیم و دو فوتی از لایت باکس قرار دهید تا بیشترین سود را ببرید.

این دستگاه‌ها نور روشنی از خود ساطع می‌کنند که تابش آفتاب در فضای باز را شبیه‌سازی می‌کند، ملاتونین، سروتونین و ویتامین D را از جمله اثرات دیگر افزایش می‌دهد. با این حال، رعایت توصیه های سازنده با توجه به فاصله واقعی مورد نیاز برای دریافت نور مناسب در 30 دقیقه بسیار مهم است. برخی از تولیدکنندگان به فاصله 6 تا 12 اینچ توصیه می کنند، بنابراین اگر مثلاً 12 اینچ باشد و فرد در فاصله 24 اینچی بنشیند، یک ساعت طول می کشد. اگر مبتلا به SAD هستید، احتمالاً درمان را در اوایل پاییز شروع می کنید و در طول زمستان ادامه می دهید و در اواخر بهار و ماه های تابستان استراحت می کنید.

علائم درمان

محققان کاملاً مطمئن نیستند که چگونه و چرا نور درمانی کار می کند، اما مطالعات نشان می دهد که این درمان علائم را برای بسیاری از افراد تسکین می دهد.

به نظر می رسد قرار گرفتن در معرض نور توسط یک لایت باکس باعث تولید سروتونین شیمیایی مغز می شود، درست مانند نور طبیعی. سروتونین، که اغلب به آن هورمون “احساس خوب” می گویند، نقش اساسی در عملکرد صحیح ذهن و بدن شما ایفا می کند و بر خلق و خو، احساسات، مهارت های حرکتی و خواب تاثیر می گذارد.

قرار گرفتن در معرض نور هم ریتم شبانه روزی ملاتونین را بازنشانی می کند و هم سنتز ملاتونین را به شدت مهار می کند. به همین دلیل است که این درمان با کمک به تنظیم چرخه خواب/بیداری برای بهبود مشکلات خواب نیز استفاده می شود.

استفاده از لایت باکس در صبح می تواند به بدن القا کند که روز است و ساعت بدن را به سرعت شروع می کند. به طور مشابه، نور درمانی نیز برای درمان جت لگ استفاده می شود تا به افراد کمک کند به منطقه زمانی جدید عادت کنند.

آنچه پژوهش می گوید

تحقیقات نشان می دهد که سطوح پایین سروتونین با افسردگی مرتبط است و نور درمانی یک درمان موثر است. در واقع، فواید آن اغلب پس از یک جلسه، که معمولا بین 15 تا 60 دقیقه طول می کشد، مشاهده می شود.

یک مطالعه نشان داد که اثرات مثبت بعد از 20 دقیقه مشاهده می شود، اما مدت زمان بهینه برای جلسات لایت باکس روزانه 40 دقیقه در طول چند هفته است.

پس از جلسات نور درمانی، بهبودهایی در هوشیاری، خلق و خوی، انرژی، توجه، تمرکز، شادی و سایر نشانگرهای افسردگی مشاهده شده است. علاوه بر این ، در حال حاضر به طور عمده برای درمان SAD تصور می شود، نور درمانی به طور فزاینده ای برای درمان سایر اشکال افسردگی و اختلالات خلقی مورد استفاده قرار می گیرد که نتایج امیدوار کننده ای دارد.

در واقع، مطالعات نشان می‌دهند که نور درمانی می‌تواند یک درمان مؤثر و سریع الاثر برای اشکال غیرفصلی افسردگی، از جمله اختلال افسردگی اساسی (MDD) باشد. تحقیقات همچنین نشان داده است که استفاده از لایت باکس همراه با سایر روش‌های درمانی، مدیریت بهتر علائم را به همراه دارد.

اعتقاد بر این است که هجوم نور روشنی که نور درمانی ارائه می دهد از کاهش خلق و خوی جلوگیری می کند که ممکن است هنگام زندگی در محیطی که فقط سطوح کم نور را ارائه می دهد اتفاق بیفتد.

اعتقاد بر این است که هجوم نور روشنی که نور درمانی ارائه می دهد از کاهش خلق و خوی جلوگیری می کند که ممکن است هنگام زندگی در محیطی که فقط سطوح کم نور را ارائه می دهد اتفاق بیفتد.

کاربرد و استفاده نور درمانی

همانطور که در بالا ذکر شد، نور درمانی ممکن است برای درمان انواع شرایط سلامت روان استفاده شود. و اغلب اولین توصیه درمانی برای مبتلایان به SAD است. این می تواند به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد، به ویژه برای کسانی که علائم خفیف تری دارند. اما زمانی که با گفتار درمانی، رفتار و/یا اصلاح شیوه زندگی (مانند ورزش و عادات خواب مثبت) و داروها (مانند داروهای ضد افسردگی) ترکیب شود نیز موثر است.

علاوه بر اختلال عاطفی فصلی، کاربردهای دیگر نور درمانی شامل درمان مشکلات زیر است:

• انواع اختلالات خواب

• تنظیم برنامه کاری شیفت شب

• زوال عقل

• خستگی

• جت لگ

• افسردگی غیر فصلی

توجه داشته باشید که نور درمانی برای درمان انواع بیماری های پوستی مانند پسوریازیس نیز قابل استفاده است. با این حال، در حالی که این لامپ ها عمداً اشعه ماوراء بنفش (UV) ساطع می کنند. دستگاه های نور درمانی برای شرایط سلامت روان برای جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش ساخته شده اند. زیرا اگر بیش از حد جذب شوند می توانند برای پوست و چشم مضر باشند.

فواید نور درمانی

اثربخشی نور درمانی به خوبی ثابت شده است. به ویژه برای استفاده در اختلال عاطفی فصلی. همانطور که در بالا ذکر شد، درک این نکته مهم است که اگرچه نور درمانی اغلب علائم افسردگی را بهبود می بخشد. اما درمانی برای SAD یا سایر شرایط ارائه نمی دهد. مزایای دریافتی از تقویت نور کوتاه مدت است و باید با درمان مداوم حفظ شود.

حداقل عوارض جانبی

یکی از مزایای بزرگ استفاده از درمان با نور روشن این است که اکثر افراد حداقل عوارض جانبی  را دارند. در صورت وجود، و بسیار کمتر از سایر روش‌های درمانی است.

همچنین، به طور کلی، استفاده از نور درمانی بسیار بی خطر است و هیچ گونه منع مصرفی با سایر درمان ها ندارد.

با این حال، افرادی که دارای برخی اختلالات هستند، مانند بیماری های چشمی مانند دژنراسیون ماکولا یا پوست حساس به نور، کاندیدای مناسبی برای این درمان نیستند.

عوارض جانبی گزارش شده نور درمانی شامل خستگی چشم، سردرد، تحریک پذیری یا حالت تهوع است. این اثرات نامطلوب معمولاً حداقل هستند و با خاموش شدن دستگاه یا پس از چند روز متوقف می شوند.

دور شدن از لایت باکس یا کوتاه کردن مدت درمان می تواند مشکلات نامطلوب را کاهش دهد. دوره معمول درمان با حدود 15 دقیقه شروع می شود و از آنجا برای جلوگیری از عوارض جانبی ادامه می یابد.

با توجه به اینکه این درمان شامل دارو نمی‌شود، برای کسانی که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند داروهای ضدافسردگی مصرف کنند. مانند دوران بارداری، گزینه مطمئن‌تری است. علاوه بر این، نور درمانی راه خوبی برای تقویت یا پل زدن درمان برای ایجاد تسکین بیشتر در حالی است که منتظر فواید سایر روش‌ها هستید.

نتایج سریع

نور درمانی نیز سریعتر از سایر انواع درمان شروع به کار می کند، اگرچه اگر لایت باکس به طور منظم استفاده نشود، اثرات درمانی به سرعت (در عرض چند روز) کاهش می یابد.

همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از افراد گزارش می دهند که خلق و خوی بهبود یافته و به طور کلی بعد از یک تا چند جلسه احساس بهتری دارند و حداکثر نتایج معمولاً پس از چندین هفته استفاده مداوم به دست می آید.

کم هزینه و دسترسی

پس از هزینه اولیه خرید دستگاه که اغلب تحت پوشش بیمه قرار می گیرد، هزینه تعمیر و نگهداری به جز برق اسمی برای تغذیه لایت باکس شما وجود ندارد. لایت باکس ها اغلب بسیار قابل حمل و قابل تنظیم هستند و آنها را بسیار راحت می کند.

بعلاوه، پس از خرید، به آسانی برای استفاده در صورت نیاز در دسترس هستند و درمان را به آسانی چرخاندن سوئیچ و نشستن در نزدیکی نور آسان می کند.

آیا برای شما مناسب است؟

اگر مبتلا به SAD، انواع دیگر افسردگی یا مشکلات خواب هستید، نور درمانی ممکن است همراه با سایر درمان ها یا به تنهایی برای شما مناسب باشد.

با پزشک یا ارائه دهنده سلامت روان خود در مورد اینکه چگونه استفاده از لایت باکس ممکن است برای شما مفید باشد و/یا روی هر روش درمانی دیگری که در حال حاضر استفاده می کنید، صحبت کنید. در نظر بگیرید که آیا زمان و/یا تمایل دارید که جلسات نور درمانی را در برنامه روزانه خود بگنجانید.

اگر اختلال دوقطبی دارید، به ویژه مهم است که قبل از شروع نور درمانی با پزشک خود مشورت کنید زیرا این درمان ممکن است باعث شیدایی شود. مطالعات نشان داده اند که این می تواند یک گزینه درمانی موثر برای مبتلایان به اختلال دوقطبی باشد، اگرچه تحقیقات بیشتری برای تعیین موثرترین پروتکل ها از نظر طول جلسه، فرکانس و قدرت نور مورد نیاز است.

هر فردی که نور درمانی را شروع می کند باید نحوه تأثیرگذاری بر خلق و خوی و احساسات خود را بررسی کند و در مورد هر گونه نگرانی یا سؤال با پزشک و/یا درمانگر خود مشورت کند.

انواع دستگاه های نور درمانی

لایت باکس یا لامپ خاصی که استفاده می کنید می تواند توسط یک مشاور یا ارائه دهنده پزشکی توصیه شود یا می توانید این درمان را به تنهایی امتحان کنید، به خصوص اگر علائم خفیف دارید – اگرچه همیشه بهتر است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.خودتان یکی را انتخاب و خریداری کنید. گزینه های زیادی از جعبه ها و لامپ های نور درمانی موجود است.

از آنجایی که عوارض جانبی نگران کننده یا موارد منع مصرف کمی وجود دارد و استفاده از دستگاه ها بسیار آسان است، ممکن است این درمان را به تنهایی امتحان کنید، به خصوص اگر علائم خفیف دارید – اگرچه همیشه بهتر است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

سعی کنید توصیه خاصی از پزشک یا ارائه دهنده سلامت روان خود در مورد نوع لایت باکس، از جمله شدت نور و فاصله نشستن از آن دریافت کنید، که برای درمان شما ایمن ترین و مؤثرترین خواهد بود. آنها ممکن است بتوانند مارک ها یا مدل های خاصی را که در آن تجربه دارند نیز توصیه کنند.

لایت باکس ها در طیف وسیعی از اندازه ها، شکل ها و نقاط قوت هستند. می‌توانید یکی از گزینه‌های دیگر را که شبیه چراغ رومیزی، تبلت ایستاده یا گوی است انتخاب کنید. آنها در بسیاری از سبک‌های مختلف ساخته شده‌اند تا با هر سبکی که برای شما جذابیت دارد مطابقت داشته باشند – از آن‌هایی که ظاهری پزشکی یا کاربردی‌تر ارائه می‌دهند تا آنهایی که به قطعات طراحی نزدیک می‌شوند.

شدت نور

شدت لایت باکس شما ممکن است از محصولی به محصول دیگر متفاوت باشد، اما معمولاً برای SAD، استفاده از دستگاهی با قدرت 10000 لوکس توصیه می شود. لوکس واحد اندازه گیری است که لومن (خروجی نور) را در هر متر مربع اندازه گیری می کند. به عبارت دیگر، مقدار لوکس، قدرت روشنایی است که یک منبع نور در یک سطح متر مربع، در فاصله یک متری از نور دارد.

برای مقایسه، نور روز محیط به طور معمول از 10000 تا 25000 لوکس متغیر است، ساعت نور خورشید بین 32000 تا 100000 لوکس است و یک روز ابری حدود 1000 لوکس را ارائه می دهد. فضاهای داخلی با نور روشن، مانند بیمارستان ها، ممکن است تا حدود 1000 لوکس داشته باشند، اما روشنایی در یک خانه معمولی حدود 150 لوکس است.

اگر از دستگاهی با شدت لوکس کمتر از 10000 استفاده می کنید، ممکن است لازم باشد مدت زمان نشستن در کنار آن را هر روز افزایش دهید تا کارایی یکسانی داشته باشید.

گزینه های دیگر

دستگاه‌های نوردرمانی می‌توانند به شکل‌های گیره‌ مانندی نصب شوند که روی سر قرار می‌گیرند تا نور را به صورت ارائه کنند. گزینه های دیگر عبارتند از لایت باکس هایی که با تایمر تنظیم شده اند تا شما را با طلوع مصنوعی در اتاق خواب بیدار کنند که به تدریج میزان نور اتاق را افزایش می دهد.

برخی از دستگاه‌ها قابل حمل هستند و به راحتی می‌توانید آن‌ها را برای سفر یا رفت و آمد با خود همراه داشته باشید. برخی از محصولات نور درمانی نیز وجود دارند که به طور خاص برای کودکان ساخته شده اند. قیمت این محصولات از حدود 25 دلار شروع می شود و تا 200 دلار یا بیشتر می رسد.

نکات نور درمانی

در حالی که نور درمانی یک درمان نسبتا ساده و در دسترس است، راه هایی برای به حداکثر رساندن اثربخشی آن وجود دارد. پیشنهادات زیر را برای بهبود نتایج خود امتحان کنید.

نور درمانی را به یک مراسم صبحگاهی تبدیل کنید

جلسات نور درمانی خود را برای صبح برنامه ریزی کنید. مطالعات نشان داده اند که صبح زود معمولا موثرترین زمان است، به خصوص که جلسات عصر ممکن است با خواب شما تداخل داشته باشد و/یا باعث بی خوابی در برخی افراد شود.

علاوه بر این، گذراندن زمان زیادی (مانند چند ساعت) در مقابل یک لایت باکس در هر روز، حتی اگر درست قبل از خواب نباشد، ممکن است خوابیدن را سخت‌تر کند.

20 دقیقه کنار بگذارید

روزانه حدود 20 دقیقه (یا بیشتر در صورت توصیه مشاور) از لایت باکس خود استفاده کنید، در حالت ایده آل برای مدت چند هفته یا بیشتر برای کاهش علائم خود مصرف شود .  احساس خود را پس از جلسات، هر گونه تغییر در تأثیر از مدت زمان های مختلف، و زمانی که به زمان ایده آلی رسیدید که بدون صرف زمان اضافی در کنار لایت باکس، به شما آرامش می دهد، ردیابی کنید.

همانطور که در بالا ذکر شد، شما نمی خواهید زمان زیادی را صرف نور درمانی کنید (بیشتر از مزایای درمانی)، بنابراین احتمالاً می خواهید قرار گرفتن در معرض خود را به یک ساعت یا بیشتر در روز محدود کنید.

گاهی اوقات، اگر درمانگر به شما دستور دهد، ممکن است جلسات خود را به چندین بار در روز تقسیم کنید، اما هدفتان این است که کل دقایق را کمتر از حداکثر مقدار پیشنهادی خود نگه دارید، در حالی که جلسات را تا حد امکان در اوایل روز انجام دهید.

همراه با سایر درمان ها استفاده شود

در حالی که بسیاری از افراد با استفاده از نور درمانی به تنهایی مقداری از افسردگی یا سایر شرایط را تسکین می دهند، اما درمان بیماری شما نیست و بعید است که تمام علائم را به طور کامل تسکین دهد. در عوض، آن را راهی برای کاهش علائم، کمک به شما در مقابله و/یا تقویت هر گونه درمان یا درمان پیشنهادی توسط مشاور یا پزشک خود در نظر بگیرید.

به دنبال نور UV کم باشید

همه محصولات نور درمانی برای پوست شما ایمن نیستند – مشخصات هر لایت باکسی را که قصد خرید آن را دارید به دقت بخوانید. همانطور که در بالا ذکر شد، مطمئن شوید که لایت باکسی را انتخاب کنید که سطوح کمی از نور UV را ساطع کند.

UV نوری است که باعث آسیب پوست می شود (و همان چیزی است که ضد آفتاب از آن محافظت می کند)، بنابراین می خواهید مطمئن شوید که هنگام استفاده از لایت باکس، خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش نمی دهید.

به آن زمان بدهید

همانطور که در بالا ذکر شد، بسیاری از افراد تنها پس از یک دوره درمان بهبود می یابند. اما برای همه این گونه کار نمی کنند – و نباید انتظار تسکین 100% را داشت .  با این حال، این بدان معنا نیست که نور درمانی برای شما کارساز نخواهد بود. یا حداقل نتایج در ابتدا با گذشت زمان قابل توجه تر نمی شوند.

در واقع، مطالعات نشان می دهد که جلسات متوالی در طول چند هفته منجر به بهبود تدریجی نتایج می شود.

سخن نهایی از سایکو درمان

نور درمانی ممکن است برای همه مناسب نباشد. اما بسیاری از افراد در حین استفاده از این دستگاه ها از علائم اختلال عاطفی فصلی، سایر اشکال افسردگی و مشکلات خواب تسکین می یابند.

از آنجایی که نور درمانی بدون هیچ عارضه جانبی جدی انجام می شود و به راحتی از خانه انجام می شود. این درمان برای بسیاری از افراد مبتلا به بیماری های روانی گزینه ای جذاب برای مقابله است.

منابع مقاله نور درمانی :

1. Melrose S. Seasonal affective disorder: an overview of assessment and treatment approaches. Depress Res Treat. 2015;2015:178564. doi:10.1155/2015/178564
2. National Institute of Mental Health. Seasonal Affective Disorder.
3. American Psychiatric Association. Seasonal Affective Disorder (SAD).
4. Pail G, Huf W, Pjrek E, et al. Bright-light therapy in the treatment of mood disorders. 2011;64(3):152-62. doi:10.1159/000328950
5. Oldham MA, Ciraulo DA. Bright light therapy for depression: a review of its effects on chronobiology and the autonomic nervous system. Chronobiol Int. 2014;31(3):305-319. doi:10.3109/07420528.2013.833935
6. Virk G, Reeves G, Rosenthal NE, Sher L, Postolache TT. Short exposure to light treatment improves depression scores in patients with seasonal affective disorder: A brief report. Int J Disabil Hum Dev. 2009;8(3):283-286. doi:10.1901/jaba.2009.8-283
7. Wang S, Zhang Z, Yao L, Ding N, Jiang L, Wu Y. Bright light therapy in the treatment of patients with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(5):e0232798. doi:10.1371/journal.pone.0232798