فهرست اختلالات روانی
شرایط سلامت روان به چند دسته عمده تقسیم می شود
اصطلاح اختلالات روانی گاهی اوقات برای اشاره به آنچه بیشتر به عنوان اختلالات روانی یا اختلالات روانپزشکی شناخته می شود استفاده می شود.
اختلالات روانی الگوهایی از علائم رفتاری یا روانی هستند که بر بخشهای مختلف زندگی تأثیر میگذارند. این اختلالات برای فردی که علائم را تجربه می کند ناراحتی ایجاد می کند.
DSM-5-TR صدها شرایط متمایز را فهرست می کند. اضطراب و افسردگی از رایج ترین انواع بیماری های روانی هستند که افراد تجربه می کنند. در حالی که DSM اطلاعات تشخیصی در مورد چنین شرایطی، از جمله سنی که معمولاً در آن ظاهر می شوند، ارائه می دهد، دستورالعمل هایی برای درمان یا پیش بینی های مربوط به دوره بیماری ارائه نمی دهد.
در حالی که فهرست جامعی از هر اختلال روانی نیست، لیست زیر شامل برخی از دسته بندی های عمده اختلالات است که در ویرایش پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) و ویرایش پنجم، ویرایش متن (DSM-) شرح داده شده است. 5-TR). DSM یکی از پرکاربردترین سیستمها برای طبقه بندی اختلالات روانی است و معیارهای تشخیصی استانداردی را ارائه میکند.
اختلالات رشد عصبی
اختلالات رشد عصبی آنهایی هستند که معمولاً در دوران نوزادی، کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می شوند. این اختلالات روانی عبارتند از:
اختلال رشد فکری
این نوع اختلال رشدی که گاهی اوقات ناتوانی ذهنی نامیده می شود، قبل از 18 سالگی ایجاد می شود و با محدودیت هایی در عملکرد عقلانی و رفتارهای انطباقی مشخص می شود.
محدودیتهای عملکرد فکری اغلب از طریق استفاده از تستهای IQ شناسایی میشوند، با نمره IQ زیر 70 اغلب نشاندهنده وجود یک محدودیت است. رفتارهای انطباقی آنهایی هستند که شامل مهارتهای عملی و روزمره مانند مراقبت از خود، تعامل اجتماعی و مهارتهای زندگی میشوند.
تاخیر رشد جهانی
این تشخیص برای ناتوانی های رشدی در کودکان زیر پنج سال است. چنین تاخیرهایی به شناخت، عملکرد اجتماعی، گفتار، زبان و مهارت های حرکتی مربوط می شود.
به طور کلی به عنوان یک تشخیص موقت برای کودکانی که هنوز برای انجام تستهای استاندارد IQ بسیار کوچک هستند، دیده میشود. هنگامی که کودکان به سنی می رسند که می توانند یک آزمون استاندارد هوش را انجام دهند، ممکن است به اختلال رشد فکری تشخیص داده شود.
اختلالات ارتباطی
این اختلالات آنهایی هستند که بر توانایی استفاده، درک یا تشخیص زبان و گفتار تأثیر می گذارند. DSM-5 چهار زیرگروه مختلف از اختلالات ارتباطی را شناسایی می کند: اختلال زبان، اختلال صدای گفتار، اختلال روانی در دوران کودکی (لکنت) و اختلال ارتباط اجتماعی (عملی).
اختلال طیف اوتیسم
اوتیسم با کمبودهای مداوم در تعامل اجتماعی و ارتباطات در حوزه های مختلف زندگی و همچنین الگوهای محدود و تکراری رفتارها مشخص می شود.
DSM مشخص می کند که علائم اختلال طیف اوتیسم باید در دوره اولیه رشد وجود داشته باشد و این علائم باید باعث اختلال قابل توجه در زمینه های مهم زندگی از جمله عملکرد اجتماعی و شغلی شود.
اختلال کمبود توجه-بیش فعالی (ADHD)
ADHD با الگوی مداوم بیش فعالی و تکانشگری و/یا بی توجهی مشخص می شود که در عملکرد اختلال ایجاد می کند و خود را در دو یا چند موقعیت مانند خانه، محل کار، مدرسه و موقعیت های اجتماعی نشان می دهد.
DSM-5 مشخص می کند که تعدادی از علائم باید قبل از 12 سالگی وجود داشته باشد و این علائم باید تأثیر منفی بر عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی داشته باشد.
اختلالات دوقطبی و مرتبط
اختلال دوقطبی با تغییرات خلقی و همچنین تغییر در فعالیت و سطح انرژی مشخص می شود. این اختلال اغلب شامل تجربه تغییرات بین خلق و خوی بالا و دوره های افسردگی است. چنین خلق و خوی افزایش یافته ای را می توان تلفظ کرد و به آنها شیدایی یا هیپومانیا اشاره کرد.
شیدایی
شیدایی با یک دوره مشخص خلق و خوی بالا، گسترده یا تحریک پذیر همراه با افزایش فعالیت و انرژی مشخص می شود. دوره های شیدایی گاهی اوقات با احساس حواس پرتی، تحریک پذیری و اعتماد به نفس بیش از حد مشخص می شود.
افرادی که شیدایی را تجربه میکنند، بیشتر مستعد شرکت در فعالیتهایی هستند که ممکن است پیامدهای منفی طولانیمدتی داشته باشد، مانند قمار و ولگردیهای خرید.
هنگامی که شیدایی پیشرفت می کند، احتمال بروز علائم روان پریشی مانند هذیان های بزرگ و توهم نیز وجود دارد. در حالی که شیدایی با اختلال دوقطبی I رخ می دهد، هیپومانیا نشانگر دوقطبی است.
اپیزودهای هیپومانیک با خلق و خوی افزایش یافته، گسترده یا تحریک پذیر مانند دوره های شیدایی مشخص می شود. با این حال، هیپومانیا نسبت به شیدایی شدیدتر و عموماً کوتاهتر است.
اپیزودهای افسردگی
این اپیزودها با احساس یک خلق افسرده یا غمگین همراه با عدم علاقه به فعالیت مشخص می شوند. آنها همچنین ممکن است شامل احساس گناه، خستگی و تحریک پذیری باشند. در طول یک دوره افسردگی، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است علاقه خود را به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند از دست بدهند، مشکلات خواب را تجربه کنند و حتی به فکر خودکشی بیفتند.
هر دو دوره شیدایی و افسردگی می تواند هم برای فردی که این علائم را تجربه می کند و هم برای خانواده، دوستان و سایر عزیزانی که این رفتارها و تغییرات خلقی را مشاهده می کنند ترسناک باشد. خوشبختانه، درمانهای مناسب و مؤثر، که اغلب شامل داروها و رواندرمانی میشود، میتواند به افراد مبتلا به اختلال دو قطبی کمک کند تا علائم خود را با موفقیت مدیریت کنند.
اختلالات اضطرابی
اختلالات اضطرابی با ترس، نگرانی، اضطراب و اختلالات رفتاری بیش از حد و مداوم مشخص می شوند. ترس شامل یک پاسخ عاطفی به یک تهدید است، خواه آن تهدید واقعی باشد یا درک شده. اضطراب شامل این پیش بینی است که ممکن است تهدیدی در آینده ایجاد شود. انواع اختلالات اضطرابی عبارتند از:
اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
این اختلال با نگرانی بیش از حد در مورد رویدادهای روزمره مشخص می شود. در حالی که برخی از استرس ها و نگرانی ها بخش رایج زندگی هستند، GAD شامل نگرانی هایی است که به قدری بیش از حد است که در بهزیستی و عملکرد فرد اختلال ایجاد می کند.
اختلال اضطراب اجتماعی
اختلال اضطراب اجتماعی یک اختلال روانی نسبتاً رایج است که شامل ترس غیرمنطقی از تماشا، قضاوت، تحقیر و/یا خجالت میشود. اضطراب ناشی از این اختلال می تواند تأثیر زیادی بر زندگی فرد داشته باشد و عملکرد در مدرسه، محل کار و سایر محیط های اجتماعی را با مشکل مواجه کند.
فوبیای خاص
این فوبیا شامل ترس شدید از یک شی یا موقعیت خاص در محیط است. برخی از نمونههای فوبیای خاص رایج عبارتند از ترس از عنکبوت، ترس از ارتفاع یا ترس از مار.
چهار نوع اصلی فوبیای خاص شامل رویدادهای طبیعی (رعد، رعد و برق، گردباد)، پزشکی (روشهای پزشکی، روشهای دندانپزشکی، تجهیزات پزشکی)، حیوانات (سگ، مار، حشرات)، و موقعیتی (فضاهای کوچک، خروج از خانه، رانندگی) است. .
افراد مبتلا به فوبیا هنگام مواجهه با شی یا موقعیت ترسناک ممکن است حالت تهوع، لرزش، ضربان قلب سریع و حتی ترس از مرگ را تجربه کنند.
اختلال هراس
این اختلال روانپزشکی با حملات پانیک مشخص می شود که ممکن است بدون هیچ دلیلی به نظر برسد. به همین دلیل، افراد مبتلا به اختلال پانیک اغلب در مورد احتمال ابتلا به حمله پانیک دیگر دچار اضطراب و مشغله می شوند.
افراد ممکن است شروع به اجتناب از موقعیت ها و تنظیماتی کنند که در آن حملات در گذشته رخ داده است یا ممکن است در آینده رخ دهد. این می تواند آسیب های قابل توجهی در بسیاری از زمینه های زندگی روزمره ایجاد کند و انجام کارهای روزمره را دشوار کند.
اختلال اضطراب جدایی
این وضعیت نوعی اختلال اضطرابی است که شامل مقدار بیش از حد ترس یا اضطراب مربوط به جدا شدن از چهره های دلبستگی است. مردم اغلب با ایده اضطراب جدایی آشنا هستند زیرا به ترس کودکان خردسال از جدا بودن از والدین مربوط می شود، اما کودکان بزرگتر و بزرگسالان نیز می توانند آن را تجربه کنند.
فردی که این علائم را تجربه می کند ممکن است از دور شدن از خانه، رفتن به مدرسه یا ازدواج اجتناب کند تا در مجاورت شخصیت دلبستگی قرار گیرد.
اختلالات مرتبط با تروما و استرس
اختلالات مربوط به تروما و عوامل استرس زا شامل قرار گرفتن در معرض یک رویداد استرس زا یا آسیب زا هستند. اینها قبلاً با اختلالات اضطرابی گروه بندی می شدند، اما اکنون به عنوان یک دسته متمایز از اختلالات در نظر گرفته می شوند. اختلالات موجود در این دسته عبارتند از:
اختلال استرس حاد
اختلال استرس حاد با ظهور اضطراب شدید تا یک ماه پس از قرار گرفتن در معرض یک رویداد آسیب زا مشخص می شود. برخی از نمونههای رویدادهای آسیبزا عبارتند از بلایای طبیعی، جنگ، تصادفات و شاهد مرگ.
در نتیجه، فرد ممکن است علائم تجزیهای مانند احساس واقعیت تغییر یافته، ناتوانی در به خاطر سپردن جنبههای مهم رویداد و فلاشبکهای واضح را تجربه کند که گویی آن رویداد دوباره تکرار میشود. علائم دیگر می تواند شامل کاهش پاسخ عاطفی، خاطرات ناراحت کننده از تروما، و مشکل در تجربه احساسات مثبت باشد.
اختلالات سازگاری
اختلالات سازگاری می تواند به عنوان پاسخی به یک تغییر ناگهانی مانند طلاق، از دست دادن شغل، پایان یک رابطه نزدیک، یک جابجایی، یا برخی از دست دادن ها یا ناامیدی های دیگر رخ دهد. این نوع اختلال روانی می تواند هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد و با علائمی مانند اضطراب، تحریک پذیری، خلق افسرده، نگرانی، عصبانیت، ناامیدی و احساس انزوا مشخص می شود.
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
PTSD می تواند پس از اینکه فرد در معرض مرگ واقعی یا تهدید شده، آسیب جدی یا خشونت جنسی قرار گرفته است، ایجاد شود. علائم PTSD شامل دورههایی از زندهکردن یا تجربه مجدد رویداد، اجتناب از چیزهایی که فرد را در مورد رویداد یادآوری میکند، احساس عصبانیت و داشتن افکار منفی است.
کابوس، فلاش بک، انفجار خشم، مشکل در تمرکز، پاسخ مبهوت آمیز اغراق آمیز، و مشکل در به خاطر سپردن جنبه های رویداد تنها چند علامت احتمالی است که افراد مبتلا به PTSD ممکن است تجربه کنند.
اختلال دلبستگی واکنشی
اختلال دلبستگی واکنشی زمانی ایجاد می شود که کودکان در چند سال اول کودکی با مراقبان بزرگسال روابط و دلبستگی های سالمی ایجاد نکنند. علائم این اختلال شامل کناره گیری از مراقبان بزرگسال و اختلالات اجتماعی و عاطفی است که ناشی از الگوهای مراقبت ناکافی و بی توجهی است.
اختلالات تجزیه ای
اختلالات تجزیه ای اختلالات روانی هستند که شامل گسست یا وقفه در جنبه های آگاهی از جمله هویت و حافظه می شود. اختلالات تجزیه ای عبارتند از:
فراموشی تجزیه ای
این اختلال شامل از دست دادن موقت حافظه در نتیجه تجزیه است. در بسیاری از موارد، این از دست دادن حافظه، که ممکن است فقط برای یک دوره کوتاه یا برای چندین سال طول بکشد، نتیجه نوعی آسیب روانی است.
فراموشی تجزیه ای بسیار بیشتر از فراموشی ساده است. کسانی که این اختلال را تجربه می کنند ممکن است برخی از جزئیات رویدادها را به خاطر بسپارند، اما ممکن است جزئیات دیگری را در یک دوره زمانی مشخص به یاد نداشته باشند.
اختلال تجزیه هویت
اختلال هویت تجزیه ای که قبلا به عنوان اختلال شخصیت چندگانه شناخته می شد، شامل وجود دو یا چند هویت یا شخصیت متفاوت در یک فرد است. هر یک از این شخصیت ها روش خاص خود را برای درک و تعامل با محیط دارند.
افراد مبتلا به این اختلال تغییراتی را در رفتار، حافظه، ادراک، واکنش عاطفی و هوشیاری تجربه می کنند.
مسخ شخصیت/اختلال غیرواقعی سازی
اختلال مسخ شخصیت/ عدم تحقق با تجربه احساس خارج از بدن خود (مسخ شخصیت) و قطع ارتباط با واقعیت (جلو واقع شدن) مشخص می شود. افرادی که این اختلال را دارند اغلب احساس غیرواقعی بودن و قطع ارتباط غیرارادی با خاطرات، احساسات و آگاهی خود می کنند.
اختلالات علائم جسمی
این دسته که قبلا به عنوان اختلالات جسمانی شناخته می شد، اکنون به عنوان اختلالات علائم جسمی شناخته می شود. اختلالات علائم جسمی دسته ای از اختلالات روانشناختی هستند که شامل علائم جسمانی برجسته ای هستند که ممکن است علت فیزیکی قابل تشخیصی نداشته باشند.
برخلاف روشهای قبلی مفهومسازی این اختلالات بر اساس عدم وجود توضیح پزشکی برای علائم فیزیکی، تشخیص فعلی بر افکار، احساسات و رفتارهای غیرعادی تأکید دارد که در پاسخ به این علائم رخ میدهند. اختلالات موجود در این دسته عبارتند از:
اختلال علائم جسمی
اختلال علائم جسمی شامل مشغولیت با علائم فیزیکی است که عملکرد را دشوار می کند. این مشغولیت به علائم منجر به پریشانی عاطفی و دشواری در کنار آمدن با زندگی روزمره می شود.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که علائم جسمی نشان دهنده این نیست که افراد در حال جعل درد فیزیکی، خستگی یا سایر علائم خود هستند. در این شرایط، آنقدر علائم فیزیکی واقعی نیست که زندگی فرد را مختل می کند، بلکه واکنش افراطی و رفتارهای ناشی از آن است.
اختلال اضطراب بیماری
اختلال اضطراب بیماری با نگرانی بیش از حد در مورد داشتن یک وضعیت پزشکی تشخیص داده نشده مشخص می شود. کسانی که این اختلال روانی را تجربه می کنند بیش از حد نگران عملکردها و احساسات بدن هستند، متقاعد شده اند که به یک بیماری جدی مبتلا شده اند یا خواهند شد، و حتی زمانی که آزمایش های پزشکی هیچ بیماری را تشخیص نمی دهند، اطمینان ندارند.
اشتغال به بیماری باعث اضطراب و ناراحتی قابل توجهی می شود. همچنین منجر به تغییراتی در رفتار مانند جستجوی آزمایش/درمان پزشکی و اجتناب از موقعیتهایی میشود که ممکن است خطری برای سلامتی داشته باشند.
اختلال تبدیلی
اختلال تبدیلی شامل تجربه علائم حرکتی یا حسی است که فاقد توضیح عصب شناختی یا پزشکی سازگار است. در بسیاری از موارد، فرد پس از تجربه یک آسیب فیزیکی واقعی یا رویداد استرس زا به این اختلال مبتلا می شود که پس از آن به یک واکنش روانی و عاطفی منجر می شود.
اختلال ساختگی
این اختلال قبلا دسته بندی خاص خود را داشت، اما اکنون در دسته علائم جسمی و اختلالات مرتبط DSM-5 قرار می گیرد. باید بدانید اختلال ساختگی زمانی است فردی عمداً علائم بیماری را ایجاد، جعل یا مبالغه می کند. سندرم مونچاوزن، که در آن افراد برای جلب توجه خود را بیماری تظاهر می کنند، یکی از اشکال شدید اختلال ساختگی است.
اختلالات تغذیه و خوردن
اختلالات خوردن با نگرانی های وسواسی در مورد وزن و الگوهای غذایی مخرب مشخص می شود که بر سلامت جسمی و روانی تأثیر منفی می گذارد. انواع اختلالات خوردن عبارتند از:
بی اشتهایی عصبی
بی اشتهایی عصبی با مصرف محدود غذا مشخص می شود که می تواند منجر به کاهش وزن شود. برخی از افراد مبتلا به بی اشتهایی کم وزن هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است وزن متوسط یا بالاتر از حد متوسط داشته باشند.
کسانی که این اختلال را تجربه می کنند نیز مشغله فکری و ترس از افزایش وزن و همچنین دید تحریف شده ای نسبت به ظاهر و رفتار خود دارند.
پرخوری عصبی
پرخوری عصبی شامل پرخوری و سپس انجام اقدامات شدید برای جبران این پرخوری ها است. این رفتارهای جبرانی ممکن است شامل استفراغ خود القایی، سوء استفاده از ملین ها یا دیورتیک ها یا ورزش بیش از حد باشد.
اختلال نشخوار فکری
نشخوار با بازگرداندن مواد غذایی که قبلاً جویده شده یا بلعیده شده اند به منظور تف کردن یا قورت دادن مجدد آن مشخص می شود. در واقع اختلال نشخوار فکری می تواند در نوزادان، کودکان، نوجوانان و بزرگسالان رخ دهد. همچنین در افرادی که دارای اضطراب، افسردگی یا سایر اختلالات روانپزشکی هستند، شایع تر است.
مشکلات اضافی که می تواند از این رفتار ایجاد شود شامل پوسیدگی دندان، زخم مری و سوء تغذیه است.
پیکا
شامل هوس و مصرف مواد غیر غذایی مانند خاک، رنگ یا صابون است. همچنین پیکا در میان کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان شایع است، اما در دوران بارداری نیز دیده می شود. کمبود مواد مغذی نیز ممکن است در برخی موارد باعث هوس غیر غذایی شود.
اختلال پرخوری
اختلال پرخوری شامل دورههایی از پرخوری است که در آن فرد مقدار زیادی غذا را در مدت زمان کوتاهی مانند چند ساعت مصرف میکند.
افراد مبتلا به اختلال پرخوری اغلب احساس می کنند که کنترلی روی غذا خوردن خود ندارند. اپیزودهای پرخوری گاهی اوقات توسط احساسات خاصی مانند احساس شادی، اضطراب، یا بی حوصلگی یا به دنبال رویدادهای استرس زا ایجاد می شود.
اختلالات خواب و بیداری
اختلالات خواب شامل یک وقفه در الگوهای خواب است که منجر به پریشانی می شود و بر عملکرد روزانه تأثیر می گذارد. نمونه هایی از اختلالات خواب عبارتند از:
نارکولپسی
نارکولپسی وضعیتی است که در آن افراد نیازی سرکوبناپذیر به خواب دارند. افراد مبتلا به نارکولپسی ممکن است دچار کاهش ناگهانی تون عضلانی شوند که به آن کاتاپلکسی نیز میگویند.
آنها همچنین مستعد توهمات هیپناگوژیک هستند که در هنگام خوابیدن فرد اتفاق می افتد و توهمات هیپنوپومپیک که با بیدار شدن شخصی اتفاق می افتد.
اختلال بی خوابی
اختلال بی خوابی شامل ناتوانی در خواب کافی برای احساس آرامش است. در حالی که همه افراد در برخی مواقع مشکلات و وقفه های خواب را تجربه می کنند، بی خوابی زمانی به عنوان یک اختلال در نظر گرفته می شود که با پریشانی یا اختلال قابل توجهی در طول زمان همراه باشد.
پرخوابی
اختلال پرخوابی با وجود یک دوره خواب اصلی کافی، با خواب آلودگی بیش از حد مشخص می شود. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در طول روز در زمان های نامناسب مانند محل کار و مدرسه به خواب بروند.
اختلالات خواب مرتبط با تنفس
اختلالات خواب مرتبط با تنفس آنهایی هستند که شامل ناهنجاری های تنفسی – مانند آپنه خواب – می شوند که در طول خواب رخ می دهد. این مشکلات تنفسی می تواند منجر به وقفه های کوتاه در خواب شود که می تواند منجر به مشکلات دیگری از جمله بی خوابی و خواب آلودگی در طول روز شود.
پاراسومنیا
پاراسومنیا اصطلاحی است که اختلالات خواب را توصیف می کند که دارای رفتارهای غیرعادی هستند.
چنین اختلالاتی شامل راه رفتن در خواب، ترس از خواب، صحبت کردن در خواب و خوردن در خواب است.
سندرم پاهای بی قرار
سندرم پای بیقرار یک بیماری عصبی است که شامل احساس ناراحتی در پاها و میل غیرقابل مقاومت به حرکت دادن پاها به منظور تسکین این احساسات است.
افراد مبتلا به این عارضه ممکن است احساس کشش، خزش، سوزش و خزیدن در پاهای خود داشته باشند که منجر به حرکت بیش از حد می شود که سپس خواب را مختل می کند.
اختلالات مخرب، کنترل تکانه و رفتار
اختلالات مخرب، کنترل تکانه و سلوک آنهایی هستند که شامل ناتوانی در کنترل احساسات و رفتارها می شود و در نتیجه به خود یا دیگران آسیب می رساند.
این چالشها با مقررات عاطفی و رفتاری با اقداماتی مشخص میشوند که حقوق دیگران را نقض میکنند، مانند تخریب اموال یا تهاجم فیزیکی و/یا آنهایی که با هنجارهای اجتماعی، شخصیتهای اقتدار و قوانین در تضاد هستند. این اختلالات عبارتند از:
کلپتومانیا
کلپتومانیا شامل ناتوانی در کنترل انگیزه دزدی است. افرادی که مبتلا به لپتومانیا هستند اغلب چیزهایی را می دزدند که واقعاً به آنها نیاز ندارند یا ارزش پولی واقعی ندارند. افراد مبتلا به این وضعیت قبل از ارتکاب دزدی تنش تشدید شده را تجربه می کنند و پس از آن احساس آرامش و رضایت می کنند.
پیرومانیا
Pyromania شامل شیفتگی به آتش است که منجر به اعمال آتش سوزی می شود که خود و دیگران را به خطر می اندازد. افرادی که به طور هدفمند و عمدی با بیماری پیرومونی دست و پنجه نرم می کنند، بیش از یک بار آتش زده اند. آنها همچنین قبل از آتش زدن، تنش و برانگیختگی عاطفی را تجربه می کنند.
اختلال انفجاری متناوب
اختلال انفجاری متناوب با فوران های کوتاه خشم و خشونت نامتناسب با موقعیت مشخص می شود. افراد مبتلا به این اختلال ممکن است در پاسخ به ناراحتی ها یا ناامیدی های روزمره به طغیان های خشمگین یا اقدامات خشونت آمیز منتهی شود.
اختلال رفتاری
اختلال سلوک وضعیتی است که در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال تشخیص داده می شود که به طور منظم هنجارهای اجتماعی و حقوق دیگران را نقض می کنند. کودکان مبتلا به این اختلال نسبت به افراد و حیوانات پرخاشگری نشان می دهند، اموال را تخریب می کنند، دزدی و فریب می دهند و قوانین و قوانین دیگر را زیر پا می گذارند. این رفتارها منجر به مشکلات قابل توجهی در عملکرد تحصیلی یا اجتماعی کودک می شود.
اختلال نافرمانی مخالف
اختلال نافرمانی مقابله ای قبل از 18 سالگی شروع می شود و با سرکشی، تحریک پذیری، عصبانیت، پرخاشگری و کینه توزی مشخص می شود.
در حالی که همه بچهها گاهی اوقات سرکشی میکنند، بچههای مبتلا به اختلال نافرمانی مقابلهای تقریباً همیشه از انجام درخواستهای بزرگسالان سرباز میزنند و رفتارهایی برای آزار عمدی دیگران انجام میدهند.
اختلالات افسردگی
دسته بندی اختلالات افسردگی شامل تعدادی از شرایط است. همه آنها با وجود حالت های غمگین، پوچ یا تحریک پذیر همراه با علائم فیزیکی و شناختی مشخص می شوند. آنها از نظر مدت زمان، زمان و علل متفاوت هستند. برخی عبارتند از:
اختلال بی نظمی خلقی مخل
یک وضعیت دوران کودکی که با خشم شدید و تحریک پذیری مشخص می شود. کودکان طغیان های مکرر و شدید خلق و خوی خود را نشان می دهند.
اختلال افسردگی اساسی
وضعیتی که با از دست دادن علاقه به فعالیت ها و خلق افسرده مشخص می شود که منجر به اختلالات قابل توجهی در نحوه عملکرد فرد می شود.
اختلال افسردگی مداوم
این یک نوع افسردگی مداوم و مزمن است که با علائم دیگر افسردگی مشخص می شود. در حالی که علائم اغلب کمتر شدید هستند، اما طولانی تر هستند. تشخیص نیاز به تجربه خلق افسرده در بیشتر روزها برای مدت حداقل دو سال دارد.
سایر اختلالات افسردگی مشخص شده
این تشخیص برای مواردی است که علائم با معیارهای تشخیص اختلال افسردگی دیگر مطابقت ندارند، اما همچنان در زندگی و عملکرد فرد مشکل ایجاد می کنند.
اختلال نارسایی پیش از قاعدگی
این وضعیت نوعی سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است که با افسردگی قابل توجه، تحریک پذیری و اضطراب مشخص می شود که یک یا دو هفته قبل از شروع قاعدگی شروع می شود. علائم معمولاً در عرض چند روز پس از خونریزی از بین می روند.
اختلال افسردگی ناشی از مواد/دارو
این وضعیت زمانی رخ می دهد که فرد علائم یک اختلال افسردگی را در حین مصرف الکل یا سایر مواد یا در حین ترک یک ماده تجربه کند.
اختلال افسردگی ناشی از یک بیماری پزشکی دیگر
این وضعیت زمانی تشخیص داده می شود که سابقه پزشکی فرد نشان می دهد که علائم افسردگی او ممکن است نتیجه یک وضعیت پزشکی باشد. شرایط پزشکی که ممکن است به افسردگی کمک کند یا باعث افسردگی شود شامل دیابت، سکته مغزی، بیماری پارکینسون، شرایط خودایمنی، شرایط درد مزمن، سرطان، عفونت و HIV/AIDS است.
اختلالات افسردگی همگی با احساس غم و اندوه و خلق و خوی ضعیف مشخص می شوند که به اندازه کافی پایدار و شدید هستند که بر عملکرد فرد تأثیر می گذارند.
علائم مشترک مشترک این اختلالات عبارتند از: مشکل در ایجاد انگیزه، عدم علاقه به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید، اختلالات خواب و تمرکز ضعیف.
معیارهای تشخیصی برای هر بیماری خاص متفاوت است. برای تشخیص اختلال افسردگی اساسی، فرد باید پنج یا بیشتر از علائم زیر را در یک دوره دو هفتهای تجربه کند.
یکی از این علائم باید شامل خلق افسرده یا از دست دادن علاقه یا لذت به فعالیت هایی باشد که قبلاً از آنها لذت می بردید. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
-
کاهش یا افزایش قابل توجه وزن
-
کاهش یا افزایش اشتها
-
اختلالات خواب (بی خوابی یا پرخوابی)
-
احساس کندی فعالیت بدنی یا بیقراری
-
کمبود انرژی یا خستگی که بیشتر یا تمام روز طول می کشد
-
احساس گناه یا بی ارزشی
-
مشکل در تفکر یا تمرکز
-
اشتغال ذهنی به مرگ یا افکار خودکشی
درمان اختلالات افسردگی اغلب شامل ترکیبی از روان درمانی و دارو است.
مصرف مواد و اختلالات اعتیاد آور
اختلالات مرتبط با مواد آنهایی هستند که شامل سوء استفاده از مواد مختلف مانند کوکائین، مت آمفتامین، مواد افیونی و الکل می شوند.
این اختلالات ممکن است شامل شرایط ناشی از مواد باشد که می تواند منجر به بسیاری از تشخیص های مرتبط از جمله مسمومیت، ترک، یا ظهور روان پریشی، اضطراب و هذیان شود. نمونه هایی از اختلالات مرتبط با مواد عبارتند از:
اختلالات مرتبط با الکل
این اختلالات شامل مصرف الکل، یکی از پرمصرف ترین مواد مخدر در ایالات متحده است.
اختلالات مرتبط با حشیش
این اختلالات شامل علائمی مانند استفاده بیشتر از ماری جوانا نسبت به آنچه که در نظر گرفته شده بود، احساس ناتوانی در توقف آن و ادامه مصرف آن با وجود اثرات نامطلوب در زندگی فرد می باشد.
اختلالات استنشاقی
این اختلالات شامل استنشاق بخار موادی مانند رنگ یا حلال ها می شود. مانند سایر اختلالات مرتبط با مواد، افراد مبتلا به این بیماری تمایل به مصرف مواد را تجربه می کنند و کنترل یا متوقف کردن آن رفتار برایشان دشوار است.
اختلال استفاده از محرک ها :
این شامل استفاده از محرک هایی مانند مت، آمفتامین ها و کوکائین است.
اختلال استعمال دخانیات :
این اختلال با علائمی مانند مصرف بیشتر دخانیات از آنچه در نظر گرفته شده است، مشکل در قطع یا ترک سیگار، هوس، و تجربه پیامدهای اجتماعی نامطلوب در نتیجه مصرف دخانیات مشخص می شود.
اختلال قمار
DSM-5 همچنین شامل اختلال قمار تحت این طبقه بندی می شود. انجمن روانپزشکی آمریکا توضیح می دهد که این تغییر “منعکس کننده شواهد فزاینده و ثابتی است که نشان می دهد برخی از رفتارها، مانند قمار، سیستم پاداش مغز را با اثراتی مشابه اثرات سوء مصرف مواد مخدر فعال می کند و اینکه علائم اختلال قمار تا حدی به اختلالات مصرف مواد شباهت دارد. “
اختلالات عصبی شناختی
اختلالات عصبی شناختی با نقص اکتسابی در عملکرد شناختی مشخص می شود. این اختلالات شامل آنهایی نمی شود که در آنها اختلال شناختی در بدو تولد یا در اوایل زندگی وجود داشته باشد. انواع اختلالات شناختی عبارتند از:
هذیان
دلیریوم به عنوان حالت گیجی حاد نیز شناخته می شود. این اختلال در مدت زمان کوتاهی ایجاد می شود – معمولاً چند ساعت یا چند روز – و با اختلال در توجه و آگاهی مشخص می شود.
سایر اختلالات عصبی شناختی
اختلالات عصبی-شناختی عمده و خفیف دارای ویژگی اولیه زوال شناختی اکتسابی در یک یا چند حوزه از جمله حافظه، توجه، زبان، یادگیری و ادراک هستند.
این اختلالات شناختی می تواند به دلیل شرایط پزشکی از جمله بیماری آلزایمر، عفونت HIV، بیماری پارکینسون، مصرف مواد/دارو، بیماری عروقی و غیره باشد.
طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی
اسکیزوفرنی یک بیماری روانپزشکی مزمن است که بر تفکر، احساس و رفتار فرد تأثیر می گذارد. این یک وضعیت پیچیده و طولانی مدت است که کمتر از 1٪ از مردم ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد
معیارهای تشخیصی DSM-5 مشخص می کند که دو یا چند علامت اسکیزوفرنی باید حداقل برای یک دوره یک ماهه وجود داشته باشد.
یکی از علائم باید یکی از موارد زیر باشد:
هذیان : باورهایی که با واقعیت در تضاد هستند
توهم : دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعاً وجود ندارند
گفتار بی نظم : کلماتی که از قواعد زبان پیروی نمی کنند و ممکن است درک آن ها دشوار یا غیر ممکن باشد
علامت دوم ممکن است یکی از موارد زیر باشد:
رفتار به شدت آشفته یا کاتاتونیک : تفکر گیج یا رفتار یا حرکات عجیب و غریب
علائم منفی : ناتوانی در شروع برنامه ها، صحبت کردن، ابراز احساسات یا احساس لذت
تشخیص همچنین مستلزم اختلالات قابل توجه در عملکرد اجتماعی یا شغلی برای یک دوره حداقل شش ماهه است. شروع اسکیزوفرنی معمولاً در اواخر نوجوانی یا اوایل دهه 20 زندگی است و مردان معمولاً زودتر از زنان علائم را نشان می دهند. علائم اولیه این بیماری که ممکن است قبل از تشخیص رخ دهد شامل انگیزه ضعیف، روابط دشوار و عملکرد ضعیف مدرسه است.
موسسه ملی سلامت روان نشان می دهد که عوامل متعددی ممکن است در ایجاد اسکیزوفرنی نقش داشته باشند از جمله ژنتیک، شیمی مغز، عوامل محیطی و مصرف مواد.
در حالی که هیچ درمانی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد، درمانهایی وجود دارد که مدیریت علائم این بیماری را ممکن میسازد. درمان ها معمولاً شامل داروهای ضد روان پریشی، روان درمانی، خود مدیریتی، آموزش و حمایت اجتماعی است.
وسواس اجباری و اختلالات مرتبط
اختلالات وسواس اجباری و مرتبط با آن دسته ای از بیماری های روانپزشکی هستند که عبارتند از:
- اختلال وسواس اجباری (OCD)
- اختلال بدشکلی بدن
- اختلال احتکار
- تریکوتیلومانیا (اختلال در کشیدن مو)
- اختلال در برداشتن پوست (اختلال برداشتن پوست)
- اختلال وسواس اجباری و مرتبط ناشی از مواد/دارو
- اختلال وسواس فکری اجباری و مرتبط با آن به دلیل یک بیماری دیگر
هر بیماری در این طبقه بندی مجموعه ای از معیارهای تشخیصی خاص خود را دارد.
اختلال وسواس فکری عملی
معیارهای تشخیصی در DSM-5 مشخص می کند که برای تشخیص اختلال وسواس فکری- اجباری، فرد باید وسواس، اجبار یا هر دو را تجربه کند.
وسواس فکری: به عنوان افکار، تکانه ها و امیال مکرر و مداوم که منجر به پریشانی یا اضطراب می شود تعریف می شود.
اجبارها : رفتارهای تکراری و بیش از حدی که فرد احساس می کند باید برای کاهش اضطراب یا جلوگیری از بروز برخی از نتایج وحشتناک انجام دهد.
وسواسها و اجبارها نیز باید زمانبر باشند، یک ساعت یا بیشتر در روز طول بکشند، یا باعث ناراحتی یا اختلال عملکردی قابل توجهی شوند.
آنها نباید به شرایط پزشکی یا مصرف مواد دیگری نسبت داده شوند و نباید با شرایط روانپزشکی دیگری مانند اختلال اضطراب فراگیر توضیح داده شوند.
درمان OCD معمولاً بر ترکیبی از درمان و داروها متمرکز است. درمان شناختی-رفتاری (CBT) یا نوعی از CBT که به عنوان پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP) شناخته می شود، معمولا استفاده می شود. داروهای ضد افسردگی مانند Anafranil (کلومیپرامین) یا Prozac (فلوکستین) نیز ممکن است برای مدیریت علائم تجویز شوند.
اختلالات شخصیت
اختلالات شخصیت با الگوی پایداری از افکار، احساسات و رفتارهای ناسازگار مشخص می شود که می تواند باعث آسیب جدی به روابط و سایر زمینه های زندگی شود. انواع اختلالات شخصیت عبارتند از:
-
اختلال شخصیت ضد اجتماعی
اختلال شخصیت ضداجتماعی با بی توجهی طولانی مدت به قوانین، هنجارهای اجتماعی و حقوق دیگران مشخص می شود.
افراد مبتلا به این اختلال معمولاً علائم را در دوران کودکی نشان می دهند، در احساس همدلی با دیگران مشکل دارند و از رفتارهای مخرب خود پشیمان نیستند.
-
اختلال شخصیت اجتنابی
اختلال شخصیت اجتنابی شامل بازداری شدید اجتماعی و حساسیت به طرد شدن است. چنین احساس ناامنی منجر به مشکلات قابل توجهی در زندگی روزمره و عملکرد فرد می شود.
-
اختلال شخصیت مرزی
اختلال شخصیت مرزی با علائمی از جمله بی ثباتی عاطفی، روابط بین فردی ناپایدار و شدید، خودانگاره ناپایدار و رفتارهای تکانشی همراه است.
-
اختلال شخصیت وابسته
باید بدانیم اختلال شخصیت وابسته شامل یک الگوی مزمن ترس از جدایی و نیاز مفرط به مراقبت است.
افراد مبتلا به این اختلال اغلب رفتارهایی را انجام می دهند که برای ایجاد اقدامات مراقبتی در دیگران طراحی شده است.
-
اختلال شخصیت هیستریونیک
در واقع اختلال شخصیت هیستریونیک با الگوهای هیجانی شدید و رفتارهای توجه جویانه همراه است. افراد مبتلا به این عارضه در محیطهایی که مرکز توجه نیستند احساس ناراحتی میکنند، احساسات به سرعت در حال تغییر هستند و ممکن است رفتارهای اجتماعی نامناسبی داشته باشند که برای جلب توجه دیگران طراحی شدهاند.
-
اختلال شخصیتی خودشیفتگی
اختلال شخصیت خودشیفته با الگوی پایداری از خودانگاره اغراق آمیز، خود محوری و همدلی کم همراه است. افراد مبتلا به این عارضه تمایل بیشتری به خود دارند تا دیگران.
-
اختلال شخصیت وسواسی اجباری
اختلال شخصیت وسواس فکری-اجباری یک الگوی فراگیر از مشغولیت به نظم، کمال گرایی، انعطاف ناپذیری و کنترل ذهنی و بین فردی است. این یک وضعیت متفاوت از اختلال وسواس فکری عملی (OCD) است.
-
اختلال شخصیت پارانوئید
اختلال شخصیت پارانوئید با بی اعتمادی به دیگران، حتی خانواده، دوستان و شرکای عاشقانه مشخص می شود. افراد مبتلا به این اختلال نیت دیگران را حتی بدون هیچ مدرک یا توجیهی بدخواهانه می دانند.
-
اختلال شخصیت اسکیزوئید
اختلال شخصیت اسکیزوئید شامل علائمی است که شامل جدا شدن از روابط اجتماعی است. افراد مبتلا به این اختلال به سمت زندگی درونی خود هدایت می شوند و اغلب نسبت به روابط بی تفاوت هستند. آنها معمولاً فقدان بیان عاطفی را نشان می دهند و می توانند سرد و گوشه گیر به نظر برسند.
-
اختلال شخصیت اسکیزوتایپی
اختلال شخصیت اسکیزوتایپی دارای ویژگی های عجیب و غریب در گفتار، رفتار، ظاهر و تفکر است. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است باورهای عجیب و غریب یا تفکر جادویی و همچنین مشکل در ایجاد روابط را تجربه کنند.
سخن نهایی از سایکو درمان
عوامل مختلفی بر خطر ابتلا به یک اختلال روانی در فرد تأثیر می گذارد، از جمله عوامل بیولوژیکی، اجتماعی، محیطی، فرهنگی و اقتصادی. عواملی مانند حمایت اجتماعی و مهارت های مقابله ای می توانند اثرات محافظتی داشته باشند.
برخی از شرایط کوتاه مدت هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است مادام العمر باشند. شرایط همچنین می تواند در طول زمان تغییر کند.
اختلالات روانی می تواند باعث اختلال در عملکرد روزانه، روابط، کار، مدرسه و سایر حوزه های مهم شود. با این حال، با تشخیص و درمان مناسب، افراد می توانند علائم خود را تسکین دهند و راه هایی را برای مقابله موثر کشف کنند.
منابع
- National Institute of Mental Health. Any anxiety disorder.
- National Institute of Mental Health. Major depression.
- Swineford LB, Thurm A, Baird G, Wetherby AM, Swedo S. Social (pragmatic) communication disorder: a research review of this new DSM-5 diagnostic category.J Neurodev Disord. 2014;6(1):41. doi:10.1186/1866-1955-6-41
- Kulage KM, Goldberg J, Usseglio J, Romero D, Bain JM, Smaldone AM. How has DSM-5 affected autism diagnosis? A 5-year follow-up systematic literature review and meta-analysis. J Autism Dev Disord.2019; doi:10.1007/s10803-019-03967-5
- Ramtekkar UP. DSM-5 changes in attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder: Implications for comorbid sleep issues. Children (Basel).2017;4(8) doi:10.3390/children4080062
- Fu-I L, Gurgel WS, Caetano SC, Machado-Vieira R, Wang YP. Psychotic and affective symptoms of early-onset bipolar disorder: an observational study of patients in first manic episode. Braz J Psychiatry. 2020;42(2):168-174. doi:10.1590/1516-4446-2019-0455
- Camacho M, Almeida S, Moura AR, et al. Hypomania symptoms across psychiatric disorders: Screening use of the hypomania check-list 32 at admission to an outpatient psychiatry clinic. Front Psychiatry. 2018;9:527. doi:10.3389/fpsyt.2018.00527
- Kupfer DJ. Anxiety and DSM-5. Dialogues Clin Neurosci. 2015;17(3):245-6. doi:10.31887/dcns.2015.17.3/dkupfer
- Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Strain J, Horowitz M, Spiegel D. Classification of trauma and stressor-related disorders in DSM-5. Depress Anxiety. 2011; doi:10.1002/da.20845
-
Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ. The DSM-5: Classification and criteria changes. World Psychiatry.2013;12(2):92-8. doi:10.1002/wps.20050
- Toussaint A, Hüsing P, Kohlmann S, Löwe B. Detecting DSM-5 somatic symptom disorder: criterion validity of the Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) and the Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8) in combination with the Somatic Symptom Disorder – B Criteria Scale (SSD-12). Psychol Med. 2019;:1-10. doi:10.1017/S003329171900014X
- Attia E, Becker AE, Bryant-waugh R, et al. Feeding and eating disorders in DSM-5. Am J Psychiatry. 2013;170(11):1237-9. doi:10.1176/appi.ajp.2013.13030326
- Mayo Clinic. Rumination syndrome.
- S. National Library of Medicine. Pica.
- Barateau L, Dauvilliers Y. Recent advances in treatment for narcolepsy. Ther Adv Neurol Disord. 2019;12:175628641987562. doi:10.1177/1756286419875622
- Waters F, Blom JD, Dang-Vu TT, et al. What is the link between hallucinations, dreams, and hypnagogic-hypnopompic experiences?. Schizophr Bull. 2016;42(5):1098-1109. doi:10.1093/schbul/sbw076
- National Alliance on Mental Illness. Mental health by the numbers.
- Schmeck K, Schlüter-müller S, Foelsch PA, Doering S. The role of identity in the DSM-5 classification of personality disorders.Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2013;7(1):27. doi:10.1186/1753-2000-7-27
- World Health Organization. Mental disorders.